新型肺炎病毒无药可治?

编审专家:

李侗曾 首都医科大学附属北京佑安医院 感染科综合科 副主任医师

这是谣言。 目前,虽然尚没有针对新型冠状病毒的特效药。但这并不意味着针对新型冠状病毒就束手无策、无药可治。 近日,钟南山院士表示:“(针对新型肺炎)已有几种药物准备用于临床治疗”。国家卫生健康委1月22日公布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》(第3版),也指出α-干扰素、洛匹那韦/利托那韦片(商品名:克力芝)可试用于新型冠状病毒的抗病毒治疗。此前,被确诊感染新型冠状病毒的北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任王广发接受媒体采访时表示,洛匹那韦/利托那韦片(克力芝)对他很有效。下面,我们就来认识一下这些药物。

α-干扰素(IFN-α)

1954年,日本科学家发现了“病毒干扰现象”,指的是病毒感染细胞以后,细胞会分泌一种叫干扰素的物质,这种物质可以干扰病毒的复制,增强邻近细胞的抗病毒能力。目前临床上抗病毒治疗使用的主要是IFN-α,它可以和病毒感染细胞的特异性受体结合,从而激活抗病毒蛋白基因,进而合成多种抗病毒蛋白。这些抗病毒蛋白能够抑制病毒复制。通俗地讲,就是干扰素可以刺激被病毒感染的机体合成抗病毒蛋白,这些抗病毒蛋白能够有效抑制病毒的复制。 此外,IFN-α干扰素还有一个“绝活”,就是“叫醒”人体免疫系统中的自然杀伤细胞、巨噬细胞等一帮“小伙伴”,共同抵御外来病毒的入侵,增强人体的免疫防御功能。 《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)》中指出,IFN-α雾化(成人每次500万单位,加入灭菌注射用水2毫升,每日2次)吸入可作为抗新型冠状病毒治疗措施,用以提高患者呼吸道黏膜的病毒清除效果。

新型肺炎病毒无药可治?

洛匹那韦/利托那韦

洛匹那韦/利托那韦片(商品名:克力芝)原本是一种抗艾滋病毒的药物,在这次抗击新型冠状病毒的斗争中大显身手。它由两种成分组成,即每片含洛匹那韦200mg,利托那韦50mg。克力芝的主要成分是洛匹那韦(lopinavir),属于蛋白酶抑制剂,主要通过和病毒蛋白酶结合抑制蛋白酶功能,从而抑制病毒复制。 由于洛匹那韦单独服用不太容易被人体吸收,它需要与另一位帮手——利托那韦联手。利托那韦可以抑制肝脏对洛匹那韦的分解代谢,这样洛匹那韦就没有后顾之忧啦,可以专心致志地对抗病毒,提高治疗效果。 《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)》推荐洛匹那韦/利托那韦每次2粒,一日两次。服用本品最常见的不良反应有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、无力、头痛、失眠和皮疹。

其他药物

据报道,由蒋华良院士和饶子和院士领衔、20余个课题组参与的中国科学院上海药物研究所和上海科技大学免疫化学研究所抗2019-nCoV病毒感染联合应急攻关团队,利用前期抗SARS药物研究积累的经验,开展抗2019-nCoV药物研究。联合小组通过科学地对2019-nCoV病毒分析,以及对现有药物的综合筛选,已经遴选出30种可能对2019-nCoV有治疗作用的药物。候选药物包括蛋白酶抑制剂茚地那韦(Indinavir)、沙奎那韦(Saquinavir)、卡非佐米(Carfilzomib)、利托那韦(ritonavir)等12种抗HIV药物,2种抗呼吸道合胞病毒药物,1种抗人巨噬病毒药物,1种抗精神分裂症药物,1种免疫抑制剂以及2种其他类药物。 综上,我们在对抗新型冠状病毒的斗争中,还是有很多药物可用的。而且,随着科学家全力以赴的研究,相信会有更有效的药物和疫苗问世的! 所以,大家一定要相信科学,拒绝谣言!

参考文献

1.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.

2.化学科讯

3.中国科学报

4.雅培制药有限公司.克力芝药品说明书.

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