小儿肺炎与新型冠状病毒肺炎区别大!医生:来医院前要淡定

新型冠状病毒肺炎与一般的肺炎有什么区别?小儿感染的病例也陆陆续续有报道,也造成了一轮新的恐慌。

乐观严肃的态度,对待这个问题。

我知道,你们在意的不是症状鉴别,讲太复杂没用,会慌。

简单的说:

1.你接触过武汉相关的人吗?

2.你有乏力感吗?(是身体的乏力感,就是走路站不稳,东西拿不稳,肌肉酸痛这样子)

3.你呼吸困难吗?(跑完步的那种感觉,鼻塞不算)

4.高烧(38℃+),干咳,腹泻,头痛,咳无色的痰这种也算是一定风险因素。

1-4算是高风险因素,有两条就去医院。而且强调是现在,过去的不算。

其他的都不太重要。什么喉咙痛啊,温度不够的高烧都不太是。

小儿肺炎与新型冠状病毒肺炎区别大!医生:来医院前要淡定

不要恐慌!

那有人要问 我不来行吗??我得了病就得来啊~~~就算排队也要来啊~

请诸君听我一言:

首先这个季节本来就是各种流感的发病季节,本来就是老年人的高危季节,不仅是呼吸系统疾病还有各种心脑血管疾病。这次,特别是武汉这个冬天明明冷的要死 但是又没有集中供暖的地方。

请大家跟着我的思路想一想体温升高不代表你就一定生病了 (生理性原因也会有体温变化,不要风声鹤唳 )生病了也不代表你是肺炎(有数不清的疾病可能导致你发烧)

肺炎也不代表是病毒性肺炎(细菌性感染的肺炎其实很多)

病毒性肺炎也不代表是SARI(普通的甲流乙流 普通的感染都是病毒)

SARI也不代表你现在必须得马上去医院住院!!!!(轻度 的感染,身体健康的患者有自愈的可能性的)

大家仔细想想 ,现在是到了哪一步???

你真的发烧吗?烧到多少度?

你查血了吗?淋巴细胞如何?白细胞有升高吗?

你做了肺部CT吗?肺窗什么表现??

肺炎病毒五项查了吗?

支原体衣原体合胞病毒腺病毒都排除了???

我觉得大家按照这个标准过滤一下,相当一部分 患者 不需要就去医院 在那里排队,烦躁,嘶吼,躁狂,对于相当一部分患者,这完全是自己吓自己。

我是非常清楚中国的门诊是什么状况,一堆人围着你,你还没对甲说完,乙就进来插嘴然后丙大声斥责你为什么还不给他看?顺便还带两句汉骂之类的。这还只是平时,在当前这个人人自危的情况下,你可以想象一线的医生和护士是在什么一种生理和心理压力下上班。

就算他们不吃不喝不睡觉不上厕所,一分钟不停的看 不停的抽血不停的做CT 也不可能消化的了当前这么多患者,而排队排在后面的患者 又会把久等不至的情绪发在这些已经极度疲劳过度的医患人员身上。问题是这些一线医护人员恰恰是最辛苦的,他们和这些无助的患者一样都是这场疫情的受害者,甚至他们遭受的可能更多,所以我昨天看到有医生护士崩溃大哭的场景。

我非常非常非常的理解和同情他们。现在请大家停止恐慌性的就医听听我的意见。

如果你有发烧 但是38度以下请看一下下表 判断自己是不是 轻度患者

小儿肺炎与新型冠状病毒肺炎区别大!医生:来医院前要淡定

新型冠状病毒肺炎患者的临床表现

一般症状:

发热、乏力、干咳、逐渐出现呼吸困难,部分患者起病症状轻微,可无发热。

严重者:

急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒、出凝血功能障碍。

多数患者位中轻症,预后良好,少数患者病情危重,甚至死亡。

哪些人是新型冠状病毒肺炎的高危人群?

有发热和下呼吸道症状(如咳嗽、呼吸急促),并且在症状出现前的最近14天内去过武汉,或在14天内曾与正在诊断中的疑似武汉肺炎感染者有过密切接触。

或者:有发热或下呼吸道症状(如咳嗽、呼吸急促),并且在症状出现前的最近14天内曾与已经实验室确诊的武汉肺炎感染者有过密切接触。

据武汉卫健委官网,目前本次疫情所定义的“密切接触者”是指:

与患者共同生活、同室工作学习、同室居住的人员,在诊治病例时未采取有效防护措施的医护人员、照料人员,未采取有效防护措施的实验室检测人员,同病房的其他患者或陪护人员,与患者乘坐同一交通工具并有近距离接触人员,由疾病控制专业人员判定的其他接触情形。

此外,美国CDC对“密切接触者”定义还包括:曾与患者或疑似患者的传染性分泌物有过直接接触(如接触到患者咳出来的飞沫),而当时并没有穿戴规定的个人防护设备。

而此次武汉发现的是一种先前尚未在人类中发现的新型冠状病毒。2020年1月12日,世界卫生组织已正式将造成武汉肺炎疫情的新型冠状病毒命名为“2019新型冠状病毒”。

从流行病学结果看新型冠状病毒传染性比2003的SARS低,从临床看致病严重性也比SARS轻。这就说明病毒和人一样,不同病毒之间虽然是近亲,但性情、态度、处事都有很大不同,新型冠状病毒虽是SARS近亲,但并没有SARS那么可怕。

但是,冠状病毒特征是高传染性的,对所有人,尤其是幼儿、老人、肥胖、孕妇、有基础疾病的这类人群来说依然是巨大的生命威胁。所以我们依然不能掉以轻心。

如何治疗新型冠状病毒肺炎?

病毒感染,无特效药可用,所有治疗均是对症治疗,疾病能否恢复最终靠自身免疫力。

可用的基本治疗包括:

隔离!丙球、激素、抗病毒,必要时抗生素及支持治疗。

还是要强调积极预防。

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如果出现疑似肺炎的症状怎么办?

如果出现发热、咳嗽、呼吸困难等呼吸道感染症状,你需要做这几件事:

1.待在家不要出门,委托其他人购买并佩戴医用外科口罩,保护自己也是保护他人。哪怕你在家,在其他人面前也要佩戴口罩。

2.如果症状不严重(体温低于38C°,只有咽痛咳嗽、没有呼吸困难),应该居家休息,最好一直呆在自己单独的房间,使用单独的卫生间,避免将病原传染给其他人员。

同时还要注意:咳嗽或打喷嚏时,用纸巾或袖子(而不是手)遮住口鼻。

多用肥皂洗手,每次至少20秒钟。如果没有肥皂和水,请使用酒精类洗手液。

让老人、小孩、免疫力较弱、患有慢性病(如心脏病、肺病、肾病、糖尿病)的人不要接近自己。

私人用品(碗筷、被子、毛巾、衣物、被褥等)不能与他人共用。而且用完后要及时用肥皂和水彻底清洗。

3.如症状较重(体温在38C°及以上且持续发热不退、咽痛和咳嗽严重、呼吸困难),应及时到就近的医院就诊,出发前同样要戴好口罩,陪护照顾者也要戴好口罩。

4.去医院的方式要选择开车、打车或就近骑车、走路等独立的交通方式。避免乘坐公共交通工具,防止与太多人接触,以免病原扩散。

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一般来说,小婴儿的肺炎早期症状如下

1 发热:多为39度至40度高热,呈驰张型,早晨低,午后高,并有疲乏的现象,持续时间长,且吃了退烧药后,药效一过体温就又会上升,但有的免疫力弱的小儿发热不高。

2 咳嗽:初期为干咳,持续加重,末期为无力的急咳。

3 呼吸:呼吸增快,气促、喘憋、呼吸困难,多带喘鸣,鼻冀扇动,甚至胸骨上窝及心窝部凹陷。

4 宝宝有拒食、烦躁、口周青,吃奶减少,呛奶吐奶明显,口吐白泡。

经常在看诊时遇到家长说,这几天发现宝宝嘴里老吐泡泡,这是为什么呀?听网上很多人说是肺炎,是这个原因吗?宝宝的其他方面挺正常的。

作为婴儿时期常见的疾病之一,肺炎被称为儿童健康的“头号杀手”,关于肺炎,家长们常有各种疑问,如宝宝吐泡泡就是得了肺炎?咳嗽咳久了是否也是肺炎。

确实,吐口水泡确实是新生儿肺炎的一种表现,但却不是所有吐口水泡的宝宝,都是患了肺炎!

肺炎到底是什么鬼?

肺炎是指由病毒、细菌或支原体等病原体感染或吸入、过敏等所导致的肺部炎症。

如不同的病原体或其他因素(如吸入性羊水、油类或过敏反应)等引起肺部炎症。

肺炎也从病因上分为“吸入性肺炎”、“感染性肺炎”,四季均易发生。

肺炎如果得不到及时的控制或治疗不彻底,很容易造成延误治疗得导致严重后果。

一个正常的新生儿呼吸频率是每分钟40次左右,而肺炎患儿的呼吸可能就会增加到每分钟60次以上,所以早期辨别肺炎是通过数孩子的呼吸次数:

如果两个月以下婴儿呼吸大于等于60次/分钟

2-12个月婴儿呼吸大于等于50次/分钟

1-5岁小儿呼吸大于等于40次/分钟

孩子呼吸越急促,越有发生肺炎的可能,此时就应该及时就医。

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所以,当宝宝口吐白色泡沫、不吃奶、哭声低、面色发灰、口唇周围青紫、皮肤灰白、四肢发凉、烦躁不安、呼吸浅表急促或不规则,还可以见到鼻翼煽动或鼻孔扩大等症状时,建议尽快到专业的儿童医院检查治疗。

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由病毒、细菌、支原体等病原体感染、吸入或过敏等所导致的下呼吸道炎症,根据部位的不同,分别诊断为气管炎、支气管炎或肺炎。这些都会伴有咳嗽症状。

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气管炎和支气管炎,有可能发展为肺炎

出现下呼吸道炎症时,气管和支气管一般同时受累,可以具体称为急性气管支气管炎。

患支气管炎的孩子,可以有咳嗽、发热等表现,家长通常都能发现。

而医生在给孩子查体时,可以发现孩子胸部可闻及不固定的中、粗湿啰音。

  • “不固定”的意思是,变换体位或咳嗽后,啰音可能会有变化。
  • “中、粗湿啰音”就表明炎症在气管和支气管。早期胸部X线检查可正常,或表现为两肺纹理增粗。

在治疗方面,如果是病毒感染,只要对症治疗即可,病程大多在7-10天。

但如治疗不恰当,孩子自身抵抗力又较差,有可能发展为肺炎。

提醒你:病毒感染引起的急性气管支气管炎,家长护理时可以注意几点:

  • 以保证充分休息为前提
  • 保持室内湿度为50%-60%,补充足够液体
  • 控制体温
  • 不严重的咳嗽不要用止咳药,用药遵医嘱
  • 注意变化体位或拍背,帮助痰液排出
  • 如出现咳嗽严重影响睡眠、进食,或伴随喘息等情况,及时就医

肺炎不要怕,轻症两周就能好

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典型的肺炎,表现为发热、咳嗽、呼吸急促和肺部固定的中、细湿啰音。

有时候一些月龄小的孩子早期症状不典型,家长应该注意观察,发现疑似症状立即就医。有病早治,无病早防,肺炎也与许多疾病一样可以预防,在日常生活中,注意空气流通,保持室内新鲜空气,按时接种疫苗,关注气候变化,防止小儿感冒,平时尽量不去人群密集的地方,增强宝宝的抵抗力。

肺炎虽然被称为儿童健康的“头号杀手”,家长也不用太紧张,及时送医得到恰当的治疗,是没有危险的。

如何判断宝宝是否患了肺炎?

我们还是建议家长带宝宝去医院检查,不能单靠某一种症状,就断定宝宝是肺炎。因为医生也是做了详细的问诊和查体,有时还需要给宝宝拍胸片,最后才能确诊。

怎么看?

1、一看孩子症状,咳嗽发烧症状严重程度。

2、看呼吸是否急促呼吸困难,鼻翼扇动,点头样呼吸。

3、看孩子一般情况,精神软,食欲差,严重面色不好看。

4、检查胸片和血常规等检查辅助诊断。

5、小婴儿出现口吐白沫,呻吟不安,吃奶停顿等等。

6、根据孩子年龄来判断,小婴儿往往是细菌感染比较多,大的儿童以细菌肺炎支原体感染比较多。

7.是否肺炎除了症状,还需要医生听诊,胸片,血液化验综合判断,同时最好进行病原体检测,明确病原体,先是临床经验治疗,再更加实验室化验结果再看是否有必要调整抗生素等等。

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