“武汉肺炎”演变之路:新增17例,通告口径有变,防控手段升级

来源:第一财经

“武汉肺炎”演变之路:新增17例,通告口径有变,防控手段升级

引发公众关注的武汉肺炎的最新消息公布,新增病例17例。

1月19日 ,武汉市卫健委发布通报了武汉市新型冠状病毒感染的肺炎新增病例有关情况,截止到1月17日,国家和省市专家对全市各社区卫生服务中心筛查的、各医院发热门诊发现并收治的不明原因肺炎部分病例,依据其临床表现、流行病学史,以及采用优化后的检测试剂盒检测出的新型冠状病毒核酸阳性结果进行综合研判,新认定新型冠状病毒感染的肺炎病例17例。武汉市累计报告新型冠状病毒感染的肺炎病例62例,已治愈出院19例,在治重症8例,死亡2例。

一系列官方信息显示,对这个不明肺炎的传染力判断和防控手段都有了变化,武汉卫健委的最新通报,已从“未见明显人传人”,改为“不排除有限人传人的可能”。

“武汉肺炎”演变之路:新增17例,通告口径有变,防控手段升级

2002~2003年也正是新旧年交替时分,“非典型肺炎(非典)”事件横空出世,在中国大陆感染5327人,死亡 349人;在中国香港感染1755人,死亡299人。之后,疾病被世界卫生组织正式命名为严重急性呼吸道综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome,SARS)。丨图虫创意

寻找病毒

寻找病毒之路的确有点坎坷,这也是突发、新发传染病给人类带来的挑战。从排除已知病毒到确认新型冠状病毒用了6天。

12月30日,武汉市卫健委发布了一则《关于做好不明原因肺炎救治工作》的紧急通知,不明原因肺炎开始在公众面前亮相。

1月3日,武汉卫健委的第一次通报:初步调查表明,未发现明显的人传人证据,未发现医务人员感染。共发现符合不明原因的病毒性肺炎诊断患者44例,其中重症11例,其余患者生命体征总体稳定。

1月5日,武汉卫健委第二次通报:流行病学调查显示,部分患者为武汉市华南海鲜城(华南海鲜批发市场)经营户。截至目前,初步调查表明,未发现明确的人传人证据,未发现医务人员感染。共报告符合不明原因的病毒性肺炎诊断患者59例,其中重症患者7例,其余患者生命体征总体稳定,

1月7日,是武汉肺炎认知的一个分界线:实验室检出一种新型冠状病毒,获得该病毒的全基因组序列,经核酸检测方法共检出新型冠状病毒阳性结果15例,从1例阳性病人样本中分离出该病毒,电镜下呈现典型的冠状病毒形态。

专家组认为,本次不明原因的病毒性肺炎病例的病原体初步判定为新型冠状病毒。

目前为止,已知的人类冠状病毒共有六种。其中四种冠状病毒在人群中较为常见,致病性较低,一般仅引起类似普通感冒的轻微呼吸道症状。另外两种冠状病毒——严重急性呼吸综合征冠状病毒和中东呼吸综合征冠状病毒,也就是我们简称的SARS冠状病毒和MERS冠状病毒,可引起严重的呼吸系统疾病。引起此次疫情的新型冠状病毒不同于已发现的人类冠状病毒,对该病毒的深入了解需要进一步科学研究。

“武汉肺炎”演变之路:新增17例,通告口径有变,防控手段升级

武汉国家生物安全(四级)实验室。武汉有亚洲第一家P4级(生物安全等级)病毒实验室,是仿照世界上最先进的法国让•梅里埃 P4 实验室筹建的。感染后死亡率高达90%的埃博拉病毒才被列为4级,此次事件并未启用P4实验室。丨 人民网

传染性从“未发现明显人传人”到“不排除有限人传人”

新型冠状病毒,与SARS冠状病毒和MERS冠状病毒同家族,其属性或将差异不大。于是公众所见的便是武汉卫健委的公告已经开始发生变化,日报制度启动,但对于其传染性口径也悄然变化。

1月12日.武汉市卫健委通报:累计报告新型冠状病毒感染的肺炎病例41例,已治愈出院6例,在治重症7例,死亡1例。

1月13日,泰国报道1例来自武汉的新型冠状病毒感染的肺炎病例。

1月14日,武汉市卫健委在“新型冠状病毒感染的肺炎疫情知识问答”中回应:现有的调查结果表明,尚未发现明确的人传人证据,不能排除有限人传人的可能,但持续人传人的风险较低。目前,正结合临床和流行病学资料开展进一步研究。

“必须要明确的是冠状病毒家族的属性就是传染性,冠状病毒以飞沬形式传播,传播距离小于5米,广大群众正确使用口罩可以有效预防。”一位病毒学专家表示。

而事实上,事发之初,祸源地武汉华南海鲜市场由当初的全面消毒到休市,都在证明这个新型冠状病毒来势并不是那么善意。

对于防控,武汉市也参考其他冠状病毒所致疾病潜伏期、此次新型冠状病毒病例相关信息和当前防控实际,将密切接触者医学观察期定为14天,并对密切接触者进行居家医学观察。在观察期内,一旦发现密切接触者出现发热、咳嗽等异常临床表现,会及时将密切接触者送至指定医疗机构进行排查、诊治等。

然而,这些常规传染病处置措施,并没有阻断这个新型病毒的继续传播,而国际上也出现了疑似武汉肺炎病源,泰国和日本各确诊1例。

这些情况的出现,提示我们可能需要重新认识这个新型冠状病毒所带来的武汉肺炎。

1月19日,武汉肺炎又新增病例17例。武汉市累计报告新型冠状病毒感染的肺炎病例62例,已治愈出院19例,在治重症8例,死亡2例。

在武汉市发布的“武汉市新型冠状病毒感染的肺炎综合防控答记者问”中可以看到,对本次的疫情仍定位在初步印象上,武汉疾控中心主任李刚表示:“新型冠状病毒的传染力不强,不排除有限人传人的可能,但持续人传人的风险较低。”

湖北省医疗组专家、武汉市金银潭医院副院长、主任医师 黄朝林认为,“随着检测工作的进一步开展,预计新增病例还可能继续增加。”

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武汉防控手段升级

根据新情况,武汉在防控上也是更进一步,加强了防控措施:在全市部署密切接触者医学观察工作,各区对密切接触者实施“一人一档、一区一督导执法”。同时启动联防联控,实施出境离汉人员管控,减少大型公众聚集性活动。

在2016年7月15日,国家卫计委《关于印发突发急性传染病防治“十三五”规划(2016-2020年)的通知》,其基本原则要求政府负责、联防联控。落实各级政府责任,坚持属地管理,分级负责。强化政府各部门的联防联控,加强跨地区、军地间、军警间的沟通、协作和联动,有效协调调动各方力量防治突发急性传染病。

据武汉市人民政府副市长 陈邂馨介绍,在防范疫情扩散方面主要做了以下工作:加强密切接触者管理。在全市部署密切接触者医学观察工作,各区对密切接触者实施“一人一档、一区一督导执法”。其次是实施联防联控。加强部门协同,压实主体责任,细化任务分工,严防疫情扩散。实施出境离汉人员管控。加强对公共场所及公共交通的管理,自1月14日起,在机场、火车站、长途汽车站、客运码头迅速安装红外线测温仪35台,配备手持红外线测温仪300余台,各区正在陆续加大配备力度;在“三站一场”设置体温检测点、排查点,加强离汉旅客体温检测工作;对出现发热的旅客进行登记、发放宣传册和口罩、免费办理退票或改签手续、指导转诊到辖区医疗机构,并进行登记报告。

同时强化市场监管和加强人群集中活动管理。各级各类医疗机构发热门诊对发热病人及时开展检测、排查和对症治疗,及时发现和处置疫情。

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“武汉肺炎”累计报告62例,一文了解疫情演变之路

2019年12月31日以来,武汉市卫生健康委员会在官网发布了多份关于该市肺炎疫情的情况通报。

12月31日,武汉卫健委发布首则官方通报:发现27例病例,其中7例严重,初步分析系病毒性肺炎。

1月3日,武汉卫健委发布第二则通报:截至3日8时,共发现符合不明原因的病毒性肺炎诊断患者44例,其中重症11例。病原鉴定(包括核酸检测和病毒分离培养)和病因溯源工作正在进行中,已排除流感、禽流感、腺病毒感染等常见呼吸道疾病。

1月5日,武汉卫健委发布第三份通报:截至5日8时,武汉市共报告符合不明原因的病毒性肺炎诊断患者59例,其中重症患者7例。已排除流感、禽流感、腺病毒、传染性非典型肺炎(SARS)和中东呼吸综合征(MERS)等呼吸道病原。病原鉴定和病因溯源工作仍在进一步进行中。

1月9日,新华社披露,病原检测结果初步评估专家组组长、中国工程院院士徐建国表示,专家组认为,本次不明原因的病毒性肺炎病例的病原体初步判定为新型冠状病毒。

1月11日,武汉市卫健委在第四份通报中,首次提到,在“不明原因的病毒性肺炎”病原体初步判定为新型冠状病毒之后,国家、省市专家组立即对不明原因的病毒性肺炎诊疗、监测等方案进行修订完善。

“武汉肺炎”演变之路:新增17例,通告口径有变,防控手段升级

这份通报显示,武汉市卫健委组织对现有患者标本进行了检测,截至1月10日24时,已完成病原核酸检测。国家、省市专家组对收入医院观察、治疗的患者临床表现、流行病学史、实验室检测结果等进行综合研判,初步诊断“有新型冠状病毒感染的肺炎病例41例”,其中已出院2例、重症7例、死亡1例,其余患者病情稳定。

1月12日,通报称,1月11日0~24时,武汉市无新增新型冠状病毒感染的肺炎病例,治愈出院4例,无新增死亡病例报告。 累计报告新型冠状病毒感染的肺炎病例41例。

1月13日,通报称,1月12日0~24时,武汉市无新增新型冠状病毒感染的肺炎病例,治愈出院1例,无新增死亡病例报告。 累计报告新型冠状病毒感染的肺炎病例41例。

1月14日,通报显示,1月13日0—24时,武汉市无新增新型冠状病毒感染的肺炎病例,无治愈出院病例,无新增死亡病例报告。累计报告新型冠状病毒感染的肺炎病例41例。另外,泰国报道1例来自武汉的新型冠状病毒感染的肺炎病例。

1月15日,通报称,1月14日0—24时,武汉市无新增新型冠状病毒感染的肺炎病例,无治愈出院病例,无新增死亡病例报告。累计报告新型冠状病毒感染的肺炎病例41例。

1月16日,通告称,1月15日0-24时,武汉无新增新型冠状病毒感染的肺炎病例,治愈出院5例,新增死亡病例1例。累计报告新型冠状病毒感染的肺炎病例41例。

通报称,死者熊某某,男,69岁,2019年12月31日发病,2020年1月4日病情加重,转入武汉市金银潭医院救治,入院时患有严重心肌炎(心肌酶达到正常值20倍,心电异常);肾功能异常;多脏器功能受损严重;胸部CT提示肺纤维病灶及胸水、胸膜增厚,考虑有肺结核、胸膜结核疾病,于1月15日00:45因抢救无效死亡。

1月18日凌晨,武汉市卫健委连发两条公告,1月16日0—24时,治愈出院3例,无新增死亡病例。新增4例新型冠状病毒感染的肺炎病例,累计报告新型冠状病毒感染的肺炎病例45例。另,泰国、日本各通报诊断1例来自武汉市的新型冠状病毒感染的肺炎病例。目前,泰国诊断病例正在住院治疗中;日本诊断病例已康复出院。

1月19日,武汉市卫健委凌晨通报,截至2020年1月17日0—24时,治愈出院4例,新增病例17例,无死亡病例。累计报告新型冠状病毒感染的肺炎病例62例,已治愈出院19例,在治重症8例,死亡2例。


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