新型冠状病毒性肺炎症状有哪些

肺炎疫情最新实时动态|2月9日新增确诊病例3062例 李兰娟谈疫情 全国现假阴性病例

据国家卫生健康委员会消息,2月9日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,新增确诊病例3062例(湖北2618例),新增重症病例296例(湖北258例),新增死亡病例97例(湖北91例,安徽2例,黑龙江、江西、海南、甘肃各1例),新增疑似病例4008例(湖北2272例)。

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当日新增治愈出院病例632例(湖北356例),解除医学观察的密切接触者29307人。

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截至2月9日24时,据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,现有确诊病例35982例(其中重症病例6484例),累计治愈出院病例3281例,累计死亡病例908例,累计报告确诊病例40171例(湖北核减87例,江西、甘肃各核减1例),现有疑似病例23589例。累计追踪到密切接触者399487人,尚在医学观察的密切接触者187518人。

累计收到港澳台地区通报确诊病例64例:香港特别行政区36例(死亡1例),澳门特别行政区10例(治愈出院1例),台湾地区18例(治愈出院1例)。

全国现假阴性病例

2020年2月8日0—24时,吉林省梅河口市报告新型冠状病毒肺炎确诊病例1例(普通型),为梅河口市首例外省输入性病例。

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资料图,甘南 摄

该病例为女性,于1月21日从武汉市乘坐K974次襄阳至哈尔滨列车到达沈阳(7号车厢),在沈阳北站入住如家酒店(北站惠工广场店)。1月23日早7点乘坐沈阳至梅河口市大巴(车号辽A6660Y)11时到达梅河口市,随后该病例乘自驾车共5人返回中和镇兰堡村。1月23日中和镇卫生院接到市疾控中心对该病例开展随访工作的通知后,立即入户开展居家隔离医学观察,同时启动“四包一”居家留观措施,对该病例实施日两次体温检测。1月27日下午该病例出现发热,29日第一次核酸检测结果阳性。

30日,经申请省级专家组会诊,确认该病例为新型冠状病毒肺炎疑似病例(普通型),建议进行第二次核酸检测。1月31日,该病例进行第二次核酸检测,结果为阴性。

由于没有出现过阳性病例后间隔一天检测即为阴性的先例,省专家要求立即重新采样送检,于是当晚又进行了第三次核酸检测,结果仍为阴性。本着对病人负责,对群众负责的原则,我市按照省级专家意见,在三次检测的基础上,又对该病例进行了第四次、第五次核酸检测,结果均为阴性。此时省专家给出指导意见:此病例很特殊,按照医学界对新型冠状病毒肺炎病程发展规律的研究,建议入院后10日再做一次核酸检测,于是2月6日该病例进行了第六次核酸检测,检测结果仍为阴性。

2月7日,省级专家再次远程会诊,会诊中专家对该病例进行认真系统的分析,确认该病例为新型冠状病毒肺炎确诊病例(普通型)。目前,该病例经过住院治疗,病情非常平稳,已基本达到治愈出院标准。

同时,该病例在我市38名密切接触者已经全部找到,均采取居家隔离医学观察措施,由辖区乡镇卫生院进行管理、随访,截至今日,密切接触者均无发热等异常情况。在此提醒广大群众,如您是与该病例一同乘坐K974列车或大巴车与该病例有密切接触的人员,请立即与您当地疾控中心联系并做好登记,按照要求居家医学观察14天。同时提醒从武汉、湖北等疫情发生地区返梅人员要配合政府部门做好筛查登记,并做好自身健康管理,避免到通风不良、人群密集的场所,一旦出现发热、咳嗽等急性呼吸道症状,要立即向梅河口市疾控中心报告,及时到梅河口市中心医院发热门诊就诊。

新冠肺炎核酸检测“假阴性”频现,如何避免漏检?

一则“三阴”感染者的报道引发了广泛关注,“新冠肺炎”确诊面临新挑战。

据新京报报道,中日友好医院日前收治了一位武汉来京的新冠病毒肺炎确诊病例,而该患者在入院前三次咽拭子新冠病毒核酸检测均为阴性,直到入院后插管上呼吸机,通过肺泡灌洗检测才发现新冠病毒核酸阳性。

北京一位三甲医院呼吸科大夫称,常规对疑似患者进行两次咽拭子核酸检测,如果出现一次阳性则确诊,出现两次阴性,则基本可排除感染。三次咽拭子新冠病毒核酸检测均为阴性,说明病毒隐匿性很强。

近日,全国已有多例咽拭子核酸检测“假阴性”病例被发现。据天津市卫健委官网通报的一例女性感染病例,1月21日患者出现发热后,前后共做了三次核酸检测均呈阴性,2月1日第四次检测后才呈阳性。

《南方周末》2月6日报道,在杭州一所医院,有个病人测了6次核酸试剂都为阴性,直到第7次才测出阳性。

一位在武汉一线支援的医生则向《南方周末》称,在他所在的医院,很多病人的临床症状和CT影像,都符合新型冠状病毒感染,但这些人的核酸检测结果,阳性少,阴性多。

对于上述现象,危重症医学专家、中国医学科学院院长王辰院士2月5日在接受央视采访时说:“并不是所有的病患都能检测出核酸阳性,对于真是新型冠状病毒感染的病人,也不过只有30%至50%的阳性率。通过采集疑似病例咽拭子的办法,还是有很多假阴性。”

为什么检测会存在“假阴性”?多位专家向《中国新闻周刊》解释,试剂盒检测结果不仅与试剂盒质量有关,还与新冠病毒自身的特点、采样部位、采样量、运输和储存环节,以及实验室检测条件和人员操作有关,由多种原因构成,非常复杂,但其中最关键的因素,与这次病毒的特殊性有关。

在2020年2月8日举行的国务院联防联控机制新闻发布会上,针对中日医院出现的“三阴”病例,国家卫健委新闻发言人宋树立表示,近期将有临床专家专门就此事作出回应。

2月3日,武汉大学中南医院影像科副主任张笑春的朋友圈截图在网络上流传。她认为:在武汉疫区,应该以CT影像作为目前2019-nCoV肺炎筛查的主要依据;同时给予无症状或核酸检测阴性但CT影像阳性的人予以隔离,以防造成家庭聚集感染。

她接受媒体采访称,她发出朋友圈的原因之一是,一些CT诊断阳性的病人由于核酸检测结果为假阴性,漏诊后回到家里,最终造成家庭聚集发病。

值得关注的是,在2月5日国家卫健委公布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》中,将CT影像医学的临床表现纳入诊断标准(仅限湖北省),这让一些核酸检测呈“假阴性”、但是在影像医学有典型表现的病例能够及早得到救治。

这在舆论看来为CT和试剂盒的争论暂时画上了句号。但多位专家接受媒体采访时表示,目前的技术水平下,最终的确诊还是要靠试剂盒核酸检测,如何提高试剂盒准确率成为关键。

专家建议,除了采样、运输和检测在操作上要尽可能规范以外,还可以采取“双阳检测”,也就是用两家公司的试剂盒进行检测,或多次检测,以尽量降低漏检率。

此外,在2月7日湖北召开第十七场疫情防控例行发布会上,华中科技大学同济医院呼吸与危重症医学科主任赵建平表示,咽拭、鼻咽拭的核酸检测阳性率现在大概是30%-40%,检测阴性是不能排除新型冠状病毒性肺炎的,多次检测阴性也不能排除,所以在武汉和湖北的部分地区,临床的表现非常关键,如果病人临床表现有症状,包括血液里淋巴细胞下降,还有典型的病毒性肺炎改变,那么可以通过临床诊断,诊断后病人要按照新型冠状病毒肺炎进行收治,这样就不会因为检测阴性而被遗漏。

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2月8日,在上海市疫情防控进展新闻发布会上,有专家提出了新型冠状病毒肺炎的传播途径或存在气溶胶传播。此消息迅速引发网民热议,新浪微博话题#新冠肺炎传播途径包括气溶胶传播#阅读量高达7亿多次。

新华睿思对网民情绪的分析显示,超过四成的网民对“气溶胶传播”感到淡淡的哀伤,认为“病毒太狡猾了,难道真的连呼吸都是错了?”更有网民担忧,气溶胶能够飘多远?开窗通风会不会引“毒”入室?但也有一部分网民表现很淡定,认为“病毒感染需要一定浓度,被空气稀释后单枪匹马也没用”。

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气溶胶传播到底是什么?

中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友表示,气溶胶传播是指飞沫在空气悬浮过程中失去水分而剩下的蛋白质和病原体组成的核,形成飞沫核,可以通过气溶胶的形式漂浮至远处,造成远距离的传播。

气溶胶传播真的那么可怕吗?

气溶胶传播可怕吗?权威专家从科学的角度给予了回应。

北京佑安医院感染中心副主任医师李侗曾认为,气溶胶传播本身不是一个新奇的途径,人们被感染的最大可能是:在一个密闭环境下,有大量的病毒释放。

贵州省人民医院应急办公室科长李杨认为,气溶胶多是患者在咳嗽和打喷嚏时产生,一般常见于医护人员为患者吸痰、插管等治疗中。 “气溶胶传播”并不意味着空气中病毒弥漫,不要误解。

中科院地球环境研究所研究员、中科院气溶胶化学与物理重点实验室主任、国际气溶胶学会秘书长曹军骥表示,气溶胶传播的威胁并不太大,因为气溶胶传播的浓度很低,而且概率也很低。

四川省社会科学院教授李后强表示,由于气溶胶颗粒比较大,一般医用口罩(或者防雾霾的口罩)可以阻拦这种粒子。特别小的气溶胶粒子,主要分布在高空,随风飘走了,人呼吸到的可能性不大。

我们该如何做好防护?

面对依旧未能攻克的新型冠状病毒肺炎,我们该怎样保护好自己,保护好家人?

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对于最近热议的粪口传播和气溶胶传播,国家卫健委微信公众号“健康中国”给出的最新回应是,气溶胶和粪口等传播途径尚待进一步明确。对于病毒及其传播途径,重视和谨慎对待是必要的,但不必过分紧张和恐慌。科学解读,科学防护,相信我们一定会战胜疫情,而且不会太久!

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卫健委答疫情拐点

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国家卫健委:全国确诊患者病死率为2.1%

2月4日15时,国家卫健委召开新闻发布会介绍进一步加强新型冠状病毒感染的肺炎重症患者医疗救治有关情况。邀请国家卫生健康委医政医管局副局长焦雅辉、科技部生物中心副主任孙燕荣、国家医疗专家组成员、北京地坛医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家李兴旺介绍情况并答记者问。

焦雅辉:截至2月3日24时,全国累计确诊20438人,死亡425人,由此推算全国确诊病死率2.1%。

除湖北外,全国出院患者平均住院日约9天

焦雅辉介绍,除了湖北以外,全国出院患者的平均住院日是9天多一点。湖北省的平均住院日是20天。“也就是说从平均住院日来讲,很多的患者住院的时间不用很长,就可以很快出院了,说明我们治疗的效果还是非常不错的。”

她说,现在已经采取了一系列非常严格的措施,这些措施包括社区的防控,包括对于人群的防控措施,在交通方面,在航空、机场、车站、码头很多地方都加强疑似病例的早期发现。

在医疗救治方面,也采取了一系列措施,包括在医疗机构设立预检分诊和发热门诊的制度,提高检测的能力和效率,缩短从病例的发现到确诊的时间,只要发现是疑似病例,要求立即转到定点医院进行隔离治疗。

对于重症的病例,要求按照“四集中”的原则集中到定点医院,按照国家和省级的专家团队要求,重症患者采取“一人一策”的方式来提高救治的成功率。

焦雅辉说,“只要我们每一个人都能够按照政府要求的,戴口罩、多洗手、室内常通风,尽量减少不必要的出行和聚会,让居家隔离防控的措施落实到位。在全国都驰援湖北、驰援武汉的医务工作者共同的努力下,我相信拐点的这一天一定会尽早到来。”

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